長下肢装具から短下肢装具への移行について

長下肢から短下肢へ移行の可否、または移行のタイミングについて、皆さんはどう判断していますか？

最近の先行研究では、

移行の可否について

・急性期の理学療法開始時点のNIHSS 11点以上(*1:高橋ら,2017)
・発症約10日目の麻痺側膝伸展自動ROM42.5°以上(*2:辻本ら,2017)
であれば短下肢に移行できる可能性が高い
と報告されています。

移行のタイミングについて

・麻痺側MSt〜TStでの股関節伸展角度を判断材料の１つにすることも有効(*3:増田ら,2013)
という報告があります。

おわりに

個人的には体幹機能、非麻痺側St相の支持性やWeight siftの仕方も重要かと思います。

臨床経験で得られたことと研究による知見とを照らし合わせて、移行について、より迅速に精度の高い判断ができるようになりたいですね！